Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающего обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта датируется 2022 годом.
Главное изменение
Ключевое нововведение — переход к круглогодичному лечению пациентов с рекуррентной депрессией. Ранее в рамках ОМС, как правило, оказывали помощь преимущественно для купирования острых проявлений обострения.
Основные нововведения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом. Ранее она предусматривалась только для примерно четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапевта с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Изменения в лекарственной терапии: из стандартов исключают устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал документ как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но отметил риск проблем с реализацией в региональных психоневрологических диспансерах: ставки психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр вынужден обслуживать несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, препаратов и процедур, которые должны оплачиваться в рамках государственных гарантий.
